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4月29日，市醫(yī)保局舉辦2024年度醫(yī)保基金規(guī)范使用培訓班，由專業(yè)講師從規(guī)范使用醫(yī)?；?、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例解讀等方面科普宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管知識，引導社會各方力量積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，共同維護醫(yī)保基金安全。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)、全市各定點醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)定點零售藥店約500人參與培訓。
在培訓班上，市醫(yī)保局智能審核項目負責人盧志軍傳授“如何規(guī)范使用醫(yī)?；稹敝R。陽江職業(yè)技術(shù)學院的法學講師尉遲明從一些騙保、違規(guī)使用醫(yī)?；鸲艿絿捞幍恼鎸嵃咐腥?，向在場人員科普相關(guān)法律知識。
市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，醫(yī)?；鹗菑V大群眾的“救命錢”，管好、用好醫(yī)?；痍P(guān)系到廣大群眾的切身利益。該局舉辦該培訓班，與全市醫(yī)藥機構(gòu)共同學習規(guī)范使用醫(yī)?；鹬R和深入了解醫(yī)保基金監(jiān)督管理法律法規(guī)，旨在幫助大家提高醫(yī)保基金使用管理水平及維護醫(yī)?；鸢踩ㄖ我庾R。
據(jù)悉，自去年以來，市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開展精神專科醫(yī)療機構(gòu)專項檢查，對各縣（市、區(qū)）日常監(jiān)督檢查情況開展抽查復查和組織各縣（市、區(qū)）開展“全覆蓋”檢查，現(xiàn)場檢查定點醫(yī)療機構(gòu)87家，核查發(fā)現(xiàn)并追回違規(guī)金額3160多萬元。對違法違規(guī)的醫(yī)保基金使用行為，該局依照法定程序，去年落實行政處罰8宗，行政處罰金額190多萬元。此外，市醫(yī)保局通過加強醫(yī)保智能監(jiān)控，在智能審核平臺審核查處醫(yī)保違規(guī)行為，去年拒付違規(guī)金額730多萬元。督促定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾，定點醫(yī)療機構(gòu)主動退回違規(guī)金額210多萬元。
