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陽(yáng)江日?qǐng)?bào)訊（記者/吳曉霞）我市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)已于2021年9月15日啟動(dòng)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比去年增加了40元，引發(fā)了不少參保人熱議。為了讓參保人更好地理解我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)政策，記者9月28日采訪了市醫(yī)保局政策法規(guī)科負(fù)責(zé)人。
“2022年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年320元，執(zhí)行的是國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)?！笔嗅t(yī)保局政策法規(guī)科負(fù)責(zé)人說(shuō)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同組成，用于保障參保人享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資中個(gè)人繳費(fèi)逐年上漲是不爭(zhēng)的事實(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2018年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元，現(xiàn)在漲到320元。但同時(shí)，國(guó)家對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助也是逐年提高，如2018年國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助是490元，2021年已增加到580元，且在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資中，三分之二是政府財(cái)政補(bǔ)助。
記者在采訪中了解到，繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人除可享受基本醫(yī)保待遇外，還可同步享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)（二次補(bǔ)償）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這兩個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是不需要參保人額外繳費(fèi)的。特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象等困難人員，個(gè)人繳費(fèi)部分則通過(guò)醫(yī)療救助等渠道全額資助。
“城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在上漲的同時(shí)，參保人享受的醫(yī)療待遇也是逐年增加?！痹撠?fù)責(zé)人介紹，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和高額補(bǔ)充險(xiǎn)）每年最高只能報(bào)銷(xiāo)16萬(wàn)元，2021年最高可以報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元，其中2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保每年最高可以報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元，2021年提高至10萬(wàn)元；2014年大病保險(xiǎn)（二次補(bǔ)償）每年最高可以報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元，2021年提高至10萬(wàn)元。同時(shí)，住院報(bào)銷(xiāo)比例也不斷提高。目前，我市城鄉(xiāng)居民參保人住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)按照醫(yī)院級(jí)別比例報(bào)銷(xiāo)，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例60％、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例75％、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例90％。
此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍在不斷擴(kuò)大，以往城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人除住院費(fèi)用外，還可報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診、特殊門(mén)診、門(mén)診診查費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、異地就醫(yī)、狂犬疫苗、核酸檢測(cè)等費(fèi)用。其中，2021年2月起我市門(mén)診特殊病種從29種拓展到52種，受益面大幅度提高。醫(yī)保藥品目錄品種也在增加，2019年醫(yī)保藥品目錄為5502種，2021年增加到5675種，阿昔替尼、阿帕替尼等一些原來(lái)沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的腫瘤靶向藥通過(guò)談判機(jī)制納入醫(yī)保。據(jù)了解，2019年，我市將48種國(guó)家談判藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，其中包含24種抗癌藥；2021年將221種國(guó)家談判藥納入醫(yī)保，其中包含抗癌藥41種，減輕參保人尤其是癌癥病人的藥品負(fù)擔(dān)。
